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消化道出血五大病因
补充说明：消化道出血五大病因
a******W 2022-02-09 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可能由非甾体抗炎药使用、上消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜保护作用减弱，易发生黏膜损伤和出血。这些药物会导致消化道黏膜出现炎症、水肿等病理变化，进而引起出血。患者可在医生指导下停用相关药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，以减轻对消化道黏膜的刺激。
2.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他原因引起的消化道黏膜损伤所致，当损伤深入黏膜下层或更深时，可能导致血管破裂而引起出血。对于上消化道溃疡的治疗，主要是针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌感染，同时给予抑酸剂和胃黏膜保护剂，如奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张，在暴饮暴食或粗糙食物划伤后容易破裂出血。由于肝脏无法正常发挥其凝血功能，导致血液凝固障碍，从而引起出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，需要紧急处理，包括内镜下止血和输液支持治疗，如白眉蛇毒血凝酶注射液、维生素C注射液等。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由于长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等因素导致胃黏膜屏障受损，防御功能下降，易受损害因子侵袭而发生的急性病变。此时胃黏膜会出现广泛的多发性表浅性糜烂，严重者可深达小动脉而引起大量出血。患者应立即就医并接受内窥镜检查以确定出血部位和程度，必要时需行内镜下止血术，如内镜下喷洒肾上腺素盐水、钛夹法止血等。
5.胃癌
胃癌是指发生在胃壁上的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织和器官，可能会导致局部血管破裂出血。胃癌细胞过度增生形成肿块，肿块表面可能有新生血管，当受到机械性摩擦或破裂时，就会导致出血。胃癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗、放疗等综合治疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断消化道出血的相关病因。对于存在消化道出血风险的人群，特别是老年人，应注意饮食中避免辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，有助于维护消化道健康。
2024-02-25 02:45
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
