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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女孩不孕可能由卵巢储备不足、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵子数量减少或质量下降,影响卵泡发育和成熟,进而影响受孕。因为卵子是受精卵形成的基础,没有健康的卵子,受孕就无从谈起。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇,从而干扰了受精过程,导致不孕。由于输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会妨碍卵子和精子的正常结合。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部切开术等方式治疗;而对于远端梗阻者,则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等手术方式处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫外的位置,这些细胞可能会形成小的囊肿或斑块,导致盆腔炎症和粘连,影响输卵管和卵巢的功能,进而影响怀孕。因为子宫内膜异位症会导致子宫内膜组织在子宫以外的地方生长,这会影响受精卵着床。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高会抑制卵泡发育和成熟,导致卵泡不能正常排出,进而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平,进而影响卵泡发育和排卵,可能导致不孕。因为甲状腺素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致卵泡发育障碍或排卵异常。甲亢所致不孕不育可通过遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;而甲减则需要通过补充甲状腺激素来进行治疗,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对不孕的情况,建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。必要时,还可进行染色体分析、免疫学检测等相关检查,以排除其他潜在因素的影响。

2024-03-05 08:00

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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