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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

同居半年没有避孕,没有怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能正常相遇受精,从而引起不孕。这会导致精卵结合障碍,进而影响受孕。对于输卵管阻塞性不孕,可行输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式来疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不育。由于子宫内膜异位病灶会影响输卵管的功能以及子宫内环境的稳定性,进而降低受孕概率。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗,还可通过腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术等方式进行根治性手术治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻,进而影响排卵和生育能力。针对肥胖者应减少高糖高脂食物摄入,增加运动量,以减轻体重。药物方面则可以遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,改善症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,促进机体代谢加快,但不利于受精卵着床和胚胎发育,因此可能导致不孕或流产。甲亢状态下,身体处于高代谢状态,影响生殖系统的正常生理功能,降低受孕几率。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方法。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方法。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,导致雌激素和孕酮比例失调,影响卵泡成熟和排卵。垂体腺瘤使体内激素平衡失调,影响了生殖系统的正常工作。如果是催乳素型垂体腺瘤,则需要遵照医生的意见服用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗;若肿瘤较大且压迫症状明显,则需考虑经鼻蝶微创垂体瘤手术。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持均衡饮食并定期锻炼有助于提高生育潜力,但须注意避免过度疲劳和精神压力。

2024-03-09 18:20

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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