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肺部结节病如何治疗
补充说明：肺部结节病如何治疗
a******W 2022-02-09 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺部结节病的治疗可能包括肺移植、免疫调节治疗、抗纤维化治疗、肺功能锻炼和中药调理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺移植
肺移植是将健康的肺从一个捐献者身上取出并将其植入患者体内的一种手术方式，通常由经验丰富的胸外科医生团队执行。此方法旨在替换受损的肺组织，改善呼吸功能，因为结核性干酪样坏死灶导致的肺部结节病可引起肺功能下降、呼吸困难等症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤来抑制机体异常免疫反应，减轻结节病的症状。结核分枝杆菌感染后，机体产生过度的免疫应答，形成肉芽肿及干酪样坏死，进而引发炎症反应和结节形成。通过调节免疫系统，减少炎症对肺组织的损伤。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物来预防或延缓肺部纤维化的进展。由于结核分枝杆菌引起的结核病灶愈合过程中会形成纤维化病变，导致肺结构改变和肺功能减退。上述药物具有抗纤维化作用，有助于控制病情发展。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如深呼吸、缓慢呼气，以增强肺活量和提高氧气摄取能力。对于存在因结核分枝杆菌感染所致的肺部结节病患者而言，持续的肺功能锻炼能够促进血液循环，加速新陈代谢，有利于疾病的恢复。
5.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含黄芪、党参等补气药材，以改善体质，辅助治疗结节病。中医认为结节病多属痰湿凝聚、气血不畅所致，选用具有健脾祛湿、行气活血功效的中药可助于消除结节、缓解症状。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测结节的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响，促进康复。
2024-03-28 02:45
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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