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双眼复视常见原因
补充说明：双眼复视常见原因
a******W 2022-02-09 10:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼复视可能是由眼肌麻痹、角膜炎、白内障、青光眼或糖尿病等眼部疾病引起的，这些疾病可能导致眼球运动障碍或视力异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指眼部肌肉失去正常协调运动的能力，导致眼球无法稳定注视物体，从而出现复视。这是由于神经传导路径受累所致。对于眼肌麻痹引起的复视，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.角膜炎
角膜炎是角膜组织的炎症反应，炎症反应引起角膜水肿和浑浊，影响光线进入眼睛，进而导致复视。这是由于角膜上皮细胞受损后，细菌或真菌侵入角膜所引起的。患者可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.白内障
白内障是一种晶状体透明度降低的退行性病变，当晶状体混浊程度较重时，会导致外界平行光线经过晶状体折射后不能准确聚焦于视网膜黄斑区，而形成复视。这是由于年龄增长、遗传因素、外伤等原因导致晶状体蛋白质变性发生混浊所致。对于白内障导致的复视，可通过手术治疗的方式将混浊晶状体取出并植入人工晶状体来改善视力。
4.青光眼
青光眼是一组以特征性眼压升高为主要危险因素的眼部疾病，持续高眼压会对视神经造成损伤，导致视野缺损和视力下降，严重者可引起双眼复视。这是由于房水循环途径受阻或排出不畅导致眼压增高所致。常用的降眼压药物包括β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔、α-肾上腺能受体激动剂如阿托品等，通过减少房水分泌量或增加房水流出阻力来控制眼压。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起神经病变，使支配眼部肌肉的神经受到影响，进而导致眼肌收缩力减弱或者消失，出现复视的现象。这是由于高血糖导致神经功能障碍所致。患者需要及时就医，在医生指导下口服格列齐特片、二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，以免病情进一步发展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有糖尿病的患者。必要时，可以在专业医师指导下进行屈光间质检查、眼底检查等相关检测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-18 10:51
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支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。
