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反复惊厥或抽搐的原因
补充说明：反复惊厥或抽搐的原因
a******W 2022-02-09 10:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反复惊厥或抽搐可能是由热性惊厥、颅内感染、代谢性脑病、脑血管畸形或脑肿瘤引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.热性惊厥
由于6个月至5岁的儿童体温调节中枢发育不完善，在高热状态下易引起神经元异常放电导致惊厥。当出现发热伴随意识丧失、肢体抽搐等症状时，可遵医嘱使用进行紧急处理。
2.颅内感染
由各种致病因素如病毒、细菌等引起的脑膜炎、脑炎等会导致颅内压力增高和炎症反应，进而诱发惊厥发作。针对不同类型的颅内感染，其治疗方法也有所不同。例如结核性脑膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
3.代谢性脑病
代谢性脑病是指身体内部的物质交换障碍，导致大脑缺乏能量供应而发生功能紊乱的情况，此时可能会出现癫痫发作的现象。这类疾病的治疗需要针对特定的代谢异常进行调整，比如酮症酸中毒患者需及时补液并纠正电解质失衡。
4.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管先天性发育异常，使局部脑组织存在病变血管团，容易形成微小血栓，堵塞后则会引起缺血缺氧，从而出现惊厥的症状。对于脑动静脉畸形的患者，可通过开颅手术的方式将病变部位完整切除。
5.脑肿瘤
脑肿瘤包括原发性脑瘤和转移性脑瘤，肿瘤压迫邻近结构可能导致颅内压增高，继而导致惊厥的发生。脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如手术切除、放疗或化疗等。其中手术切除是常见的治疗手段之一，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
建议定期监测患儿的体温变化，以便早期发现发热迹象。必要时，应进行头颅MRI以评估是否存在潜在的结构性异常。
2024-01-30 00:02
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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