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烧伤疤痕疼痛是怎么回事
补充说明：烧伤疤痕疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-09 10:57
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤疤痕疼痛可能是由感染引起的炎症、异物刺激、神经损伤、瘢痕增生或皮肤张力变化导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染引起的炎症
由于细菌、真菌等病原体侵入伤口导致局部组织发炎，产生炎症因子和白细胞趋化作用，引起疼痛。抗生素治疗是关键，如青霉素类、头孢菌素类药物可控制感染发展，减轻疼痛。
2.异物刺激
异物包括灰尘、毛发等，这些物质进入伤口后会对周围组织造成机械性刺激，进而诱发疼痛反应。对于异物刺激所致之痛感，首先需移除相关异物。随后可根据具体情况考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛处理。
3.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或神经功能障碍，从而引起烧伤后长期存在的刺痛感。患者可在医生指导下服用营养神经类药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.瘢痕增生
瘢痕增生是指伤口愈合过程中胶原纤维过度生长所形成的结缔组织增生现象，在此基础上可能会伴随瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药膏进行缓解，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.皮肤张力变化
皮肤张力的变化会导致新生的血管破裂出血，进一步加重了局部的肿胀和疼痛。针对这种情况，患者需要减少患处活动，以免增加皮肤张力，不利于病情恢复。
建议定期复查以监测疤痕状况，必要时可咨询专业物理治疗师的意见，推荐使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
2024-02-04 18:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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