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不明原因长期头晕手脚发麻
补充说明：不明原因长期头晕手脚发麻
a******W 2022-02-08 15:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不明原因长期头晕手脚发麻可能与多发性硬化症、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、脑动脉粥样硬化、高血压等疾病因素有关。这些疾病都可能导致神经系统或血液循环系统异常，引起相关症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘破坏和神经纤维脱髓鞘导致神经传导障碍。这会导致大脑功能紊乱，引起长期头晕、四肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，可产生大量单克隆IgM抗体，导致高黏滞血症。此时红细胞无法正常流动，从而影响血液循环，出现头晕、手脚发麻的症状。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物环磷酰胺以及靶向药物依鲁替尼等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物和多余水分的功能逐渐丧失，水钠潴留会引起水肿和血压升高，进而导致颅内压增高，引起头晕、头痛等症状。同时尿毒症毒素蓄积刺激周围神经，会出现手脚麻木的情况。对于慢性肾衰竭患者的治疗，可以在医生指导下使用等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血不足，当缺血缺氧严重时就会出现眩晕、乏力、恶心呕吐、肢体麻木等症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片调节血脂异常，也可以使用氯吡格雷等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛等症状；持续的高压状态会对周围神经造成压迫和损伤，引起手脚麻木感。患者需要定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。必要时需遵从医生指导服用硝苯地平缓释片、氢片等降压药来控制血压水平。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，以减少头晕的发生。若症状持续不改善，应尽快就医进行头颅MRI、颈动脉超声、肌电图等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-19 01:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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