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股骨头缺血性坏死的治疗方法
补充说明：股骨头缺血性坏死的治疗方法
a******W 2022-02-08 15:03
股骨头缺血性坏死 非甾体抗炎药 阿仑膦酸钠 肝脏 肝功能异常
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头缺血性坏死可以通过戒酒、非甾体抗炎药、糖皮质激素、阿仑膦酸钠、降脂药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒
酒精对肝脏造成损伤，导致肝功能异常，影响雌雄激素的代谢平衡，进而引发骨质疏松症，因此需要戒酒。因为长期大量饮酒会导致肝脏负担加重，从而引起肝细胞受损，进一步发展为肝硬化、脂肪肝等疾病，严重时甚至会诱发肝癌的发生。
2.非甾体抗炎药
患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，减少炎症介质前列腺素的产生，从而起到止痛的效果。
3.糖皮质激素
通过口服或者注射给药的方式使用龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素药物。这类药物具有免疫抑制作用，能减轻机体的免疫反应，降低组织的修复速度，延缓股骨头坏死的发展进程。
4.阿仑膦酸钠
遵医嘱服用阿仑膦酸钠片可增加骨密度，适用于绝经后妇女以及老年男性的骨质疏松症。此药物是一种骨骼矿化调节剂，能够抑制破骨细胞活性，促进骨形成，改善骨质疏松引起的疼痛症状。
5.降脂药物
血脂高的患者可在医生指导下使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等降脂药物控制病情。此类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，防止其进入软骨细胞内，减少细胞外基质的破坏，从而减缓股骨头坏死的进展。
针对股骨头缺血性坏死，除上述常规治疗外，还可考虑血管介入手术如经股动脉穿刺插管至患处供血动脉行球囊扩张术或支架植入术，具体方案需由专业医师评估后决定。患者应避免负重活动，以减少股骨头压力，延缓病变进展。
2024-04-11 12:15
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
