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茎突过长可以微创手术吗
补充说明：茎突过长可以微创手术吗
2022-02-08 15:02
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张佰君 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉及颌面外科多发病及疑难病诊断及治疗，尤其对耳聋，耳鸣及咽喉疾病有独特的治疗方法
提问
茎突过长不能进行微创手术。茎突过长患者会出现咽部疼痛、咽部不适等，如果茎突超过三厘米，需要茎突的切除手术。需要首先切除扁桃体，之后用手指在扁桃体窝内能够触及过长的茎突，经过剥离把茎突剥离开。把过长的茎突进行切除，这样才能够有效缓解由于茎突过长所导致的咽部疼痛以及不适感。
2022-03-09 16:11
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茎突过长又称茎突综合征，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加 重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
症状起因：①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起 于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。 ②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。 ③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉：也可是发生茎突综合征的原因。 ④舌咽神经炎：与茎突综合征有密切关系。
就诊科室：耳鼻喉
