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为什么同房了还没怀孕
补充说明：为什么同房了还没怀孕
a******W 2022-02-08 15:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
同房后未怀孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子的重要通道，若存在阻塞则会导致受精过程无法完成，从而引起不孕。这会阻碍精子和卵子的相遇和结合。轻度的输卵管阻塞可以通过手术疏通来解决，如腹腔镜下输卵管通液术。重度时可能需要考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，导致月经不规律、疼痛等问题，影响受孕。因为子宫内膜异位会影响子宫内环境，降低受孕几率。对于患有子宫内膜异位症的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重者可采取手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌激素不足以对抗LH峰而不能触发排卵。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，可能导致体重增加、基础代谢率下降等症状，进而影响生育能力。因为甲状腺激素水平低下会影响卵泡发育和子宫内膜变化，干扰正常的生殖生理过程。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素，这些激素参与控制生殖系统的正常运作，因此会对生育造成一定的影响。垂体腺瘤导致激素水平异常，间接影响生殖系统功能。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖健康问题，如子宫内膜异位症或宫颈炎症。必要时，建议进行输卵管通畅性评估、超声检查以及血液中的性激素测定，以进一步确定未怀孕的原因。
2024-02-01 00:00
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
