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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸部不适可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽和心悸,这些症状可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胸痛
胸痛可能是由于多种原因导致的,如心脏疾病、肺部感染等。这些疾病可能导致组织损伤、炎症或其他病理变化,进而引发疼痛信号传递至中枢神经系统。胸痛可以出现在胸骨、乳房周围区域以及胸腔内任何位置。
2.胸闷
胸闷可能由肺部气体交换受限、心脏负荷增加等因素引起。这些因素会导致胸腔内压力改变,从而产生胸闷感。胸闷通常描述为一种压迫感或窒息感,但并不一定伴有实际的物理限制。
3.呼吸困难
呼吸困难可能由多种原因引起,包括气道狭窄、肺水肿等。这些情况会影响肺部的有效通气和换气功能,导致氧气供应不足。呼吸困难的症状可表现为深呼吸、喘息或需要额外努力才能完成日常活动。
4.咳嗽
咳嗽是身体防御机制的一种反应,可用于清除呼吸道内的异物或分泌物。多种疾病状态,如感冒、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等都可能出现咳嗽症状。咳嗽的声音、频率和持续时间各不相同,可能伴随有痰液排出。
5.心悸
心悸可能源于心跳过快、过慢或者不规则,这可能是由于贫血、甲状腺功能亢进症等原因引起的。患者可能会感到心跳明显加快或不规则,有时会伴随着焦虑或恐慌的感觉。
针对胸部不适,建议进行胸部X线检查、CT扫描或MRI以评估肺部和心脏状况。必要时,还应进行血液检测,如肌钙蛋白I和D-二聚体检测,以排除心血管事件的可能性。治疗措施取决于具体诊断结果,可能包括药物治疗,如β受体拮抗剂美托洛尔用于心绞痛,或吸入性支气管扩张剂沙丁胺醇缓解哮喘引起的胸闷。患者应注意避免吸烟、减少酒精摄入,保持规律的锻炼,有助于改善肺功能和心脏健康。

2024-02-07 19:52

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因: 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病: 心脏病 时行感冒 痰火 肝火犯肺 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、内科

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