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怎样区分痛风和风湿类风湿关节疼?
补充说明：怎样区分痛风和风湿类风湿关节疼?
a******W 2022-02-07 13:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
区分痛风和风湿类风湿关节疼，可以从病因、症状、检查、治疗、预后等方面进行。
1、病因
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，主要是由于遗传、饮食习惯、作息习惯等原因所引起的。而风湿类风湿关节疼痛主要是由于遗传、感染、环境等原因所引起的。
2、症状
痛风患者会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，部分患者还会出现痛风石。而风湿类风湿关节疼痛患者会出现关节肿胀、僵硬、疼痛等症状，还会出现关节畸形、功能障碍等情况。
3、检查
痛风患者可以在医生指导下进行血尿酸、尿尿酸测定、关节腔液检查等，可以明确判断是否存在痛风。风湿类风湿关节患者可以在医生指导下进行血常规检查、自身抗体检查、X线检查、CT检查等，可以明确判断是否存在类风湿关节炎。
4、治疗
痛风患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。风湿类风湿关节患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
5、预后
痛风是一种终身性疾病，积极控制血尿酸水平，可以减少痛风发作的频率，甚至达到临床治愈的效果。而风湿类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，如果不积极控制，可能会导致病情加重，甚至出现关节畸形的情况。
如果患者出现关节疼痛、活动受限等不适症状，建议及时就医治疗。在日常生活中，患者应注意避免吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等，以免导致病情加重。
2022-02-07 16:51
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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