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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵后还是没怀上可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。因为存在持续性无排卵,所以会导致促排卵后仍然无法怀孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,能够改善高雄激素血症和月经异常的情况,进而促进生育。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞种植在子宫体以外的位置,导致盆腔疼痛和不孕。子宫内膜异位症会影响受精卵着床,从而引起不孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解痛经症状,但并不能达到治愈的目的。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,指输卵管受到病理性损伤而发生堵塞,阻碍了精子与卵子相遇受精。输卵管阻塞影响了卵子和精子的正常结合,使受精卵不能顺利进入子宫,从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者,可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方式治疗;而对于输卵管远端梗阻者,则需要行腹腔镜手术,如输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。此外,肌瘤还会干扰子宫收缩,导致胚胎难以顺利通过宫颈进入子宫腔。患者可在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗,必要时也可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺激素血症引起的全身性低代谢综合征,若未及时发现并治疗,可能会出现闭经、体重增加等症状,降低怀孕概率。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,有助于恢复正常的生育能力。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度,以便及时发现问题所在。针对多囊卵巢综合征,可以进行超声波检查以评估卵巢状况;对于子宫内膜异位症,推荐进行腹腔镜探查以直接观察病变部位。

2024-02-19 08:03

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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