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肾积水常见原因
补充说明：肾积水常见原因
a******W 2022-02-07 13:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、外伤后血块堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液引流和排出，引起肾积水。例如，膀胱颈梗阻、输尿管狭窄等。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可遵医嘱使用α受体阻滞剂进行缓解，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.结石
结石移动时可能会嵌顿于输尿管中，导致局部狭窄而阻碍尿液流动，进一步发展为肾积水。例如，肾盂结石、输尿管结石等。针对输尿管结石引起的肾积水，患者可在医生指导下采用体外冲击波碎石术的方式进行处理。
3.肿瘤
当肿瘤压迫输尿管时，会导致尿液流通受阻，从而引起肾积水的发生。例如，肾癌、输尿管癌等。若确诊为恶性肿瘤所致肾积水，则需要通过手术切除病变组织，如根治性肾切除术、输尿管切开取石术等。
4.先天性畸形
先天性畸形包括肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等，这些异常结构可能导致尿液引流障碍，继而导致肾积水。例如，多囊肾、异位肾等。先天性畸形引起的肾积水通常需要手术矫正，如经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜下肾盂成形术等。
5.外伤后血块堵塞
外伤后血块堵塞输尿管会引起暂时性的尿流中断，如果不及时清除，会导致肾积水。例如车祸、跌倒等造成的腰部创伤。对于外伤后血块堵塞引起的肾积水，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化，避免过度劳累以及剧烈运动，以免加重病情。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入量，有助于促进体内代谢产物的排泄。
2024-02-26 04:23
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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