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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡发育正常却不孕可能与卵泡发育不全、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞等病因有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不适合着床等问题,从而影响受孕。建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.卵泡发育不全
卵泡发育不全可能导致卵子质量下降或无法成熟,从而影响受孕。可以遵医嘱使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时,会导致体内孕激素水平下降,影响子宫内膜的生长和维持,导致难以着床而引起不孕。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔其他器官表面,这些部位会出现周期性出血,进而形成结节或包块,导致不孕的发生。手术是主要治疗方法,通过切除病变组织来缓解症状并提高生育机会,例如腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输,导致不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者,可行输卵管近端堵塞介入再通术;若双侧均出现堵塞,则需行宫腹腔镜联合手术。
针对卵泡发育正常但未成功妊娠的情况,建议患者定期监测卵泡发育情况,同时关注自身激素水平是否正常。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、激素水平检测等进一步评估生育能力。

2024-02-13 19:51

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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