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甲状腺功能减退症的病因分为三类
补充说明：甲状腺功能减退症的病因分为三类
a******W 2022-02-07 13:54
甲状腺功能减退症 甲状腺 自身免疫性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的病因分为三类：自身免疫性损伤、甲状腺破坏、药物因素。自身免疫性损伤包括自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，这些疾病导致甲状腺产生自身抗体，进而损伤甲状腺细胞，使其无法正常分泌甲状腺激素。甲状腺破坏则可能由手术切除、放射性碘治疗等引起，这些因素直接导致甲状腺组织受损，减少甲状腺激素的产生。药物因素，如长期使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，会抑制甲状腺激素的合成，从而引起甲状腺功能减退。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，确诊甲状腺功能减退症后，应根据具体病因进行针对性治疗，并定期监测甲状腺功能，以确保治疗效果。
1.自身免疫性损伤
由于遗传、环境等因素导致机体产生针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会攻击自身的甲状腺细胞，导致其受损或死亡，从而影响甲状腺激素的合成和分泌。例如，在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
2.甲状腺破坏
如果存在桥本甲状腺炎或其他原因导致甲状腺组织被破坏，会导致甲状腺激素合成不足，进而引起甲状腺功能减退。如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片补充甲状腺激素。
3.药物因素
长期服用抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。若是因为此原因引起的，通常需要调整用药方案。比如，甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可能会对甲状腺造成一定的损害，因此需要在医生的指导下减少剂量或者停药。
患者应定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，建议进行血清TSH、FT4检测以及TRAb水平测定，以辅助诊断和调整治疗方案。
2024-02-16 16:00
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
