首页> 内科> 肾内科> 大量蛋白尿> 大量蛋白尿的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大量蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤,使血肌酐和尿素氮水平升高,进而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁通透性增加,血液中的蛋白质漏出进入尿液中。这会导致蛋白尿并进一步损害肾脏功能。控制血糖是治疗的关键,如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化,肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到牵拉而破裂,蛋白从受损处漏入尿液中。这可能导致肾功能逐渐减退。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,骨髓瘤细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白在肾脏沉积形成淀粉样变性,导致肾小球滤过屏障受损,蛋白尿因此产生。针对多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植,例如环磷酰胺、硼替佐米等。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当狼疮活动累及肾脏时,会引起免疫复合物沉积在肾小球上,导致肾小球损伤和蛋白尿。治疗通常需要联合应用免疫调节药物,如、环磷酰胺等,以抑制自身免疫反应。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,以便及时发现和处理蛋白尿问题。同时,应避免使用可能加重肾脏负担的药物,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于保护肾脏健康。

2024-03-26 20:54

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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