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甲状旁腺的症状
补充说明：甲状旁腺的症状
a******W 2022-02-07 13:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能导致高钙血症、消化不良、多尿、疲劳和骨质疏松等症状，如果这些症状持续存在，建议就医进行血液和甲状腺功能检查。
1.高钙血症
高钙血症通常由体内钙水平过高导致，此时会抑制降钙素分泌，进而影响PTH的合成和释放。PTH减少后会导致肾小管对钙的重吸收减弱，促进肾小管对磷的排泄增加，从而降低血磷浓度。高钙血症的症状可能包括口渴、多饮、多尿等，严重时可引起心律失常甚至昏迷。
2.消化不良
由于PTH升高刺激胃酸分泌增多，同时会影响胃肠平滑肌运动，因此会引起消化不良的情况发生。患者可能会出现腹胀、腹泻等症状，在进食油腻食物后尤为明显。
3.多尿
当甲状旁腺功能亢进时，肾脏对钙的重吸收能力下降，导致钙离子排出增加，进而引起尿液中钙含量增高，使尿液呈碱性，有利于磷酸盐的溶解和排出，进一步加重了钙离子的排泄，引发多尿的现象。长期存在高钙血症可能导致肾结石形成，进而引起腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
4.疲劳
甲状旁腺激素水平异常可能导致骨骼代谢紊乱，间接影响能量代谢，使人感到疲劳。乏力是常见的临床表现，可能伴随肌肉无力、易疲劳等情况。
5.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，PTH水平持续升高，会加速破骨细胞活性，促进骨质分解，而破骨细胞活性增强会使得骨量快速流失，从而引起骨质疏松的发生。骨质疏松患者可能出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等典型症状。
针对上述症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和镁的水平，以及甲状旁腺功能测试。必要时，还应进行甲状腺超声或核医学扫描以确定是否存在结节或其他异常。治疗措施可能包括手术切除肿大的甲状旁腺组织，对于药物引起的症状改善不佳者，也可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠来抑制破骨细胞活性，减缓骨质丢失。患者应注意均衡饮食，避免高钙食品，保持适当的水分摄入，有助于缓解因高钙血症引起的多尿症状。
2024-03-23 10:14
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
