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肾性高血压最常见的原因
补充说明：肾性高血压最常见的原因
a******W 2022-02-07 13:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压最常见的原因是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾和肾功能不全。这些疾病都可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压。这增加了心脏后负荷，需要更多的血液泵送以满足身体的需求，从而导致血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，药物治疗可能效果不佳，常需手术干预如经皮介入治疗或开放手术来解除狭窄。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，影响尿液排出，此时为了排除这些物质，肾脏会代偿性地增加肾小球过滤率，导致血压升高。如果确诊为肾结石所致的高血压，则应积极处理原发病，可通过体外冲击波碎石术将结石击碎成更小的颗粒以便排出。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响肾功能，进而导致血压升高。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行降压治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时，体内废物和液体无法有效清除，导致体内水分潴留和电解质紊乱，引起血压升高。治疗肾功能不全通常包括限制蛋白质摄入、控制水肿以及纠正贫血等，同时配合医生意见调整饮食结构，保证营养均衡。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿检和超声检查以评估肾脏状况。
2024-01-20 06:28
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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