首页> 内科> 肾内科> 肾上腺皮质功能亢进> 肾上腺皮质功能亢进的症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺皮质功能亢进的症状包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等,这些症状可能伴随高血压和其他代谢异常,建议就医进行激素水平检测和超声检查以确诊。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素长期作用于脂肪细胞,促进脂肪合成和减少其分解,导致体内脂肪分布异常。同时,糖皮质激素具有非特异性促蛋白分解作用,使蛋白质更新加速,肌肉组织消耗,形成负氮平衡。向心性肥胖主要表现在腹部、腰部和臀部周围,而四肢相对较细。
2.满月脸
肾上腺皮质激素能够刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制系统,进而促使肾上腺皮质分泌更多的皮质醇。高浓度的皮质醇会使得肝脏产生更多的皮质醇受体,这些受体分布在全身各处,包括面部。当皮质醇与其受体结合时,会导致面部脂肪堆积,形成“满月脸”的外观。满月脸通常出现在脸部中央区域,表现为面部丰满、皮肤菲薄、眼睑和脸颊肿胀。
3.多血质外貌
肾上腺皮质激素可促进红细胞生成,增加血液容量,从而导致面色潮红、毛细血管扩张等现象,形成多血质外貌。这种表现常见于颧骨、面颊等部位,可能伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等特点。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进雄激素的合成和代谢,而雄激素是痤疮发生的重要因素之一。此外,高水平的皮质醇还可以直接作用于毛囊上皮细胞,促进其角化过度,导致粉刺形成。痤疮常出现在面部、胸部和背部等油脂较多的部位,表现为黑头、白头、炎症性痘痘等。
5.紫纹
肾上腺皮质激素能促进蛋白质分解,导致胶原蛋白流失,皮肤弹性下降。当患者存在肾上腺皮质功能亢进的情况时,会引起血压升高,导致微小血管破裂出血,血液渗透到皮下组织中,形成紫色的血丝样改变即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处。
针对肾上腺皮质功能亢进,建议进行ACTH兴奋试验、尿游离皮质醇测定等以评估肾上腺的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗,如糖皮质激素替代疗法或抗雄激素药物。患者应保持健康的生活方式,避免高盐饮食,定期监测血压和电解质水平,以预防并发症的发生。

2024-03-23 03:36

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疾病百科

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病: 小儿库欣综合征 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征 库欣综合征 异位ACTH综合征 肥胖症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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