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桥本氏甲状腺炎怎么控制
补充说明：桥本氏甲状腺炎怎么控制
a******W 2022-02-06 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可以通过低碘饮食、抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素治疗等方法来控制。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低碘饮食
患者应限制食物中的碘摄入量，如海带、紫菜等海产品。高碘食物可能导致甲状腺肿大加重，不利于疾病的恢复。
2.抗甲状腺药物
通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺功能亢进的症状。这类药物能够减少甲状腺激素的合成及释放量，从而缓解甲亢引起的不适感。
3.甲状腺激素替代疗法
通过医生处方的合成甲状腺激素药片，如左旋甲状腺素钠片，按医嘱定期服用。此疗法可弥补因自身甲状腺产生不足导致的甲状腺素低下状态；对于存在长期甲减者尤为重要。
4.糖皮质激素治疗
当甲状腺肿大引起压迫症状时，可在医师指导下使用或其他类固醇药物进行短期治疗。此类药物具有一定的免疫抑制作用，能减轻炎症反应和组织水肿，从而缓解压迫症状。
除上述措施外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。患者还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2024-01-30 07:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
