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哮喘为什么会有哮鸣音
补充说明：哮喘为什么会有哮鸣音
a******W 2022-02-06 22:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘存在哮鸣音主要是由于支气管平滑肌痉挛、气道分泌物增多、气道壁水肿、气道狭窄、气道积液等病理变化导致的。这些因素共同作用使得空气流动受阻，在呼气时产生高调的哮鸣音。患者需要在医生指导下使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，如沙丁胺醇和布。
1.支气管平滑肌痉挛
支气管平滑肌发生痉挛时，会导致气流受限，当气体通过狭窄的气道时会产生湍流和震动，从而产生哮鸣音。支气管舒张剂如沙丁胺醇可以缓解支气管平滑肌的收缩状态，减轻哮鸣音。
2.气道分泌物增多
气道分泌物增多导致痰液粘稠，难以被咳出，在呼吸过程中形成附加阻力，引起哮鸣音。这是由于炎症刺激气道黏膜，使黏膜下腺体分泌增加所致。祛痰药物如氨溴索可促进呼吸道分泌物的排出，减少痰液对气道的影响，改善哮鸣音。
3.气道壁水肿
气道壁水肿使得原本较为宽敞的气道变得狭窄，影响空气流通，进而出现哮鸣音。这主要是因为过敏反应、感染或其他原因引起的炎症导致血管通透性增加，液体渗出至气道壁。抗组胺药如西替利嗪可用于抑制肥大细胞释放组胺，减少气道壁水肿，缓解哮鸣音。
4.气道狭窄
气道狭窄是由于慢性炎症导致的气道壁结构改变，包括平滑肌增生、纤维化等，这些变化使得气道变窄，从而产生哮鸣音。糖皮质激素吸入疗法是一种常见的治疗哮喘的方法，通过使用布进行局部喷雾，能够减少气道炎症，缓解气道狭窄。
5.气道积液
气道积液是指在肺部或支气管内积聚了过多的液体，导致气道受压而狭窄，从而产生哮鸣音。这可能是由多种原因引起的，例如感染、心力衰竭等。患者可在医生指导下使用阿奇霉素来治疗细菌感染引起的气道积液，以减轻炎症和肿胀，从而缓解哮鸣音。
建议定期监测呼吸功能，以便早期发现并处理哮喘相关问题。推荐进行肺功能测试和过敏原检测，以评估病情严重程度和确定可能的触发因素。
2024-02-07 19:17
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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