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腰椎管狭窄最佳治疗方法
补充说明：腰椎管狭窄最佳治疗方法
a******W 2022-02-06 22:23
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。选择非甾体抗炎药作为首选治疗是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。此法有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张及减轻神经根压迫感。适用于初期发现并伴有轻微功能障碍者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开脊柱侧方的椎间孔增加神经根空间，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术旨在直接解决导致神经受压的原因，即突出的间盘组织或骨性结构对神经根造成的压迫。对于存在明确神经根受压症状且保守治疗无效者而言，这是有效的解决方案。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管容积，通常采用全麻方式。该手术旨在直接解除因退变性疾病如腰椎间盘突出所导致的硬膜囊及神经根受压状态。针对上述所述之适应症患者，该措施可提供长期且稳定的疗效。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如有加重应及时就医。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰部负担。
2024-03-09 06:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
