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治疗肾性骨病主要方法为A.应用
补充说明：治疗肾性骨病主要方法为A.应用
a******W 2022-02-06 22:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗肾性骨病的主要方法包括磷结合剂、维生素D类药物、甲状旁腺激素类药物、降钙素以及骨吸收抑制剂等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以避免病情恶化。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，选择合适的制剂如碳酸钙、醋酸钙等，旨在减少血磷水平。磷结合剂可与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，降低其被肠道吸收的可能性，从而降低血磷浓度。
2.维生素D类药物
维生素D类药物包括活性维生素D及其类似物，如阿法骨化醇胶囊、骨化三醇软胶囊等，通常口服给药。这类药物能促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，提高血钙浓度，进而降低血磷水平。
3.甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素类药物通过调节钙磷代谢来发挥作用，例如特立帕肽注射液、阿那曲唑片等，一般由专业医生指导使用。这类药物能够刺激破骨细胞活动增加骨溶解，同时也能增强肾脏对钙的重吸收，有助于改善低钙血症及高磷血症。
4.降钙素
降钙素通过静脉注射给予，如鳗鱼降钙素注射液、鲑降钙素注射液等，具体剂量和频次需遵医嘱调整。此药物具有快速降低血钙的作用，适用于急性期控制高钙血症，对于缓解肾性骨病引起的疼痛等症状有较好的效果。
5.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂主要有双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等，需要定期服用。此类药物能干扰破骨细胞的功能，减缓骨质流失，改善肾性骨病中由于骨量减少导致的症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。此外，建议定期监测血液生化指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-10 18:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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