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视神经损伤怎么造成的
补充说明：视神经损伤怎么造成的
a******W 2022-02-06 22:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、缺血性视盘病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致眼眶骨折、视神经管骨折等，使视神经受到直接暴力冲击或牵拉而受损。对于开放性外伤引起的视神经挫裂伤，在清创时应尽可能保留神经组织。
2.压迫性病变
如视交叉处肿瘤、鞍结节脑膜瘤等占位性病变可直接压迫视神经，引起视力下降。针对颅内压增高的患者，可以遵医嘱使用和甘露醇进行降颅压治疗。
3.缺血性视盘病变
由于血液循环障碍导致局部供血不足，进而影响到视盘的功能活动。缺血性视盘病变可通过激光血管成形术来改善血液供应。
4.中毒性视神经病变
主要是因为化学物质中毒或者药物毒性作用对视神经造成损害。如果是酒精中毒所致，则需要戒酒并补充维生素B族以促进恢复。
5.遗传性视神经病变
由基因突变引起的一组视神经发育异常疾病，包括视神经萎缩、黄斑区先天异常等。对于遗传性视神经病变，目前没有特定的治疗方法，但可以通过低视力助行器和适当的照明来辅助日常生活。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者。必要时，医生可能会推荐视野测试、光学相干断层扫描等进一步评估视神经功能。
2024-01-23 17:51
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缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty，AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy，PION），无视盘水肿。
