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甲状腺相关眼病治疗
补充说明：甲状腺相关眼病治疗
a******W 2022-02-06 22:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺相关眼病治疗可采取激素治疗、免疫调节剂、激光治疗、眼外肌减弱术、甲状腺功能亢进控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或注射类固醇药物如、甲泼尼龙等，剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此方法能快速抑制免疫应答和炎症反应，减轻眼部肿胀和充血。适用于急性期的严重症状缓解。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，具体用法及剂量需遵医嘱执行。这类药物能够调节机体的免疫反应，降低自身免疫对眼组织的攻击。适合于慢性进展且伴有高免疫活性者。
3.激光治疗
激光治疗使用特定波长的光束精确地聚焦于目标区域，一般在门诊条件下完成。该技术利用了不同组织对特定波长光的吸收差异来消融异常组织或促进愈合过程。对于某些类型的突眼可能具有一定的改善作用。
4.眼外肌减弱术
眼外肌减弱术是一种眼科手术，在局部麻醉下进行，通过切断或部分切除过度活动的眼外肌来缓解眼球突出。该手术旨在平衡眼外肌的力量分布，减少突眼现象。适用于眼球明显突出且有压迫感的病例。
5.甲状腺功能亢进控制
甲状腺功能亢进的控制主要是通过抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术等方式实现，目的是恢复正常甲状腺激素水平。由于甲状腺功能亢进是引起甲状腺相关眼病的原因之一，控制好甲状腺功能可间接缓解眼部不适症状。
在接受上述治疗时，应注意定期监测甲状腺功能，避免强烈阳光直射眼睛，外出时佩戴太阳镜保护眼睛免受紫外线伤害。同时保持良好的睡眠质量，有助于减轻眼部疲劳和水肿。
2024-02-06 21:35
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甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论，故又称Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型Graves病。Weetman认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
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