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肾病综合征由什么引起
补充说明：肾病综合征由什么引起
a******W 2022-02-05 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征可能由遗传因素、免疫介导炎症、感染、糖尿病肾病或高血压肾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断和接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏蛋白转运异常，使血浆白蛋白漏出尿液中，从而出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。对于遗传性肾病综合征患者，可遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症是指机体对自身抗原产生免疫应答反应，导致组织损伤和炎症。这种炎症可能会影响肾小球滤过膜的功能，使其通透性增加，蛋白质随之泄漏到尿液中。常用药物包括糖皮质激素如和甲泼尼龙，以及免疫抑制剂环孢素等。
3.感染
感染可能导致免疫系统过度活跃，进而攻击自身的肾小球基底膜，造成蛋白丢失。针对不同类型的感染需采用相应抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
4.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，使其失去正常选择性地允许分子量较小的蛋白质通过的能力，导致蛋白尿的发生。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等来降低血糖。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，通透性增加，蛋白漏出增多。常用的降压药物有硝苯地平控释片、卡托普利片等，需要根据医生指导服用。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防肾病综合征的发生。必要时，可以进行肾活检病理检查以确定具体的病因和制定针对性的治疗方案。
2024-03-20 07:20
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
