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单纯性紫癜初期症状
补充说明：单纯性紫癜初期症状
a******W 2022-02-05 20:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜初期通常表现为皮肤瘀点、瘀斑，可能伴有触痛、瘙痒、轻微疼痛，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.皮肤瘀点
皮肤瘀点是因为微血管破裂导致血液外溢进入周围组织，形成局部淤血。这可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病有关。皮肤瘀点通常出现在四肢末端，如手指和脚趾。
2.瘀斑
当出现凝血功能障碍时，会导致皮下毛细血管破裂，红细胞会渗出到皮肤下而形成青色的瘀斑。常见于遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病。瘀斑通常出现在身体任何部位，但以小腿最为常见。
3.触痛
触痛可能是由于炎症反应引起的神经敏感性增加所致，也可能是由于免疫复合物沉积在真皮层中刺激了神经末梢。触痛主要集中在皮肤表面，尤其是在紫癜区域。
4.瘙痒
瘙痒是由组胺和其他炎症介质释放导致的皮肤神经反射。遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病状态可能导致皮肤黏膜发生炎症反应，进而引发瘙痒感。瘙痒感通常局限于受累皮肤区域，但也可能会扩散至全身。
5.轻微疼痛
轻微疼痛可能由血管壁损伤导致的炎症反应引起，也可能与血小板减少有关。疼痛一般位于紫癜处，程度从轻微到剧烈不等。
针对上述症状，建议进行血常规、凝血功能检测以及皮肤活检等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解瘙痒，或在医生指导下使用糖皮质激素如氢化可的松、等控制炎症。患者应避免搔抓受损皮肤，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响病情恢复。
2024-03-07 14:09
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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凉血止血。用于功能性子宫出血。月经过多，产后出血，子宫肌瘤，尿血，便血，吐血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血，小板减少性紫癜等。
