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tsh促甲状腺激素偏低怎么办
补充说明：tsh促甲状腺激素偏低怎么办
a******W 2022-02-05 20:59
促甲状腺激素偏低 甲状腺激素 抗甲状腺药物治疗 甲状腺 海带
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素偏低可以通过饮食调整、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加含碘食物如海带、紫菜等摄入量来补碘；减少高纤维食品如粗粮、豆类等的摄入。因为促甲状腺激素水平低可能是由于甲状腺功能亢进症引起的，此时机体处于高代谢状态，过多摄入粗纤维会加重胃肠负担，导致不适症状加剧。
2.补充甲状腺激素
通过口服左旋甲状腺素钠片或其他合成甲状腺制剂来提高血液中的TSH水平。TSH由垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，能促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与释放。低TSH水平可能表明甲状腺功能亢进，补充外源性TSH可抑制其过度活跃。
3.抗甲状腺药物治疗
患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。上述药物具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用，有助于改善甲状腺功能异常引起的相关症状。
4.碘-131治疗
在核医学科医师指导下接受特定剂量的放射性碘-131摄取，通常分几次进行。该方法利用放射性碘对甲状腺组织的特异性破坏作用，从而降低甲状腺激素合成和释放。对于某些类型的甲状腺功能亢进症所致的TSH偏低有效。
5.甲状腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在颈部切口下移除一侧或双侧甲状腺部分或全部组织。此措施旨在消除产生过量甲状腺激素的原因，纠正TSH低下的病理生理机制。适合于大型结节、多发结节且有恶变风险者。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理可能出现的甲状腺功能减退。同时，保持均衡饮食，避免食用可能会诱发甲状腺肿大的食物，如十字花科蔬菜。
2024-04-07 10:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
