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紫癜病用什么药治疗最佳
补充说明：紫癜病用什么药治疗最佳
a******W 2022-02-04 20:28
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜病的治疗需要根据具体情况制定方案，可能需要使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物。由于紫癜病可能危及生命，建议患者及时就医并由专业医生进行评估和治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急性和慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。该药物具有抑制免疫应答的作用，能够减轻过敏反应引起的皮肤黏膜出血。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖、血压和体重控制异常，因此需要定期监测这些指标并调整饮食和运动计划。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗自身免疫性疾病所致的紫癜。其通过干扰DNA合成来抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少炎症和组织损伤。接受环磷酰胺治疗的患者需警惕感染风险，因为该药物可抑制中性粒细胞功能。若出现发热、寒战等症状应及时就医。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适合长期管理自身免役性疾病所引起的紫癜。此药能抑制T淋巴细胞增殖，降低机体免疫应答，进而达到控制病情的目的。服用硫唑嘌呤期间须定期检查全血细胞计数、肝功能等，以评估血液学毒性及骨髓抑制风险。
4.环孢素
环孢素对于器官移植后发生的超敏反应导致的紫癜有治疗效果。环孢素可以阻断T细胞介导的免疫应答，降低排异反应的发生率。密切监测患者的肾功能和电解质平衡是必要的，因为环孢素可能增加这些参数的异常发生概率。
5.他克莫司
他克莫司适用于预防心脏和肾脏移植后的移植物排斥反应。他克莫司是一种强力的免疫抑制剂，可有效防止移植后免疫系统攻击移植物。他克莫司主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者需谨慎使用；同时应注意观察潜在的感染迹象，因为该药物可能减弱机体对感染的防御能力。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。紫癜患者还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-03-12 19:47
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
