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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕4个月死胎的症状包括腹痛、阴道出血、胎动减少或消失、子宫停止增大以及超声检查无胎心搏动,这些症状可能表明胎儿已经死亡,需要及时就医进行进一步的评估和处理。
1.腹痛
死产是指胎儿死亡后滞留在宫腔内未能及时排出,导致子宫收缩,进而引发腹痛。疼痛通常集中在下腹部中央,程度可轻可重。
2.阴道出血
当出现死胎时,由于胚胎组织坏死脱落,会引起子宫壁血管破裂,从而发生阴道出血的现象。出血可能呈点滴状或流血量较多,颜色可为鲜红、粉红或褐色。
3.胎动减少或消失
死胎可能导致胎盘功能减退,影响胎盘供氧和营养物质供应,进而影响胎儿血液循环,使胎儿缺氧而减少活动甚至停止活动。孕妇可能会注意到胎动次数明显减少,低于正常范围。
4.子宫停止增大
随着死产的发生,子宫不再继续增大,因为此时没有新的妊娠组织生长。这是因为在死产的情况下,子宫会开始收缩以将死产排出体外,因此子宫大小不会增加反而会缩小。
5.超声检查无胎心搏动
如果死产持续存在,胎儿的心脏无法获得足够的氧气和血液供应,会导致心脏功能衰竭,最终停止跳动。在超声检查中,医生可以清晰地观察到胎儿的心跳情况,若发现心跳异常或缺失,则可能是死产的表现之一。
针对死产的症状,建议进行血HCG检测、B型超声波检查等。死产后的处理取决于个体情况,但通常需要手术干预如刮宫术来移除未娩出的胎儿。患者应避免过度劳累,保持良好的营养状态,同时注意个人卫生,预防感染。

2024-02-21 14:19

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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