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高血压肾病第一症状
补充说明：高血压肾病第一症状
a******W 2022-02-04 20:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的首发症状可能包括尿检异常、浮肿、蛋白尿、高血压以及血尿，这些症状可能提示肾脏功能受损，建议及时就医以评估和治疗高血压肾病。
1.尿检异常
当血压持续升高时，会对肾脏造成压力和损伤，导致肾小球过滤功能受损，出现尿检异常。这些异常可能包括蛋白质泄漏到尿液中，导致蛋白尿。
2.浮肿
由于高血压使肾小球内囊压力增高，影响肾小球滤过膜通透性增加，水分不能顺利通过肾小球滤过膜而滞留于体内。此外，还会引起肾小管重吸收钠离子障碍，进一步加重水肿。水肿通常首先出现在早晨起床后的眼睑和面部，随后蔓延到下肢和全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜电荷屏障受损，导致蛋白质漏出体外所致。蛋白尿通常在尿常规检查中发现，表现为尿液中的蛋白质含量高于正常水平。
4.高血压
高血压肾病患者由于肾实质缺血或肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，会导致肾小球动脉硬化，进而引起肾小球入球微动脉收缩，从而导致肾小球毛细血管压增高，促进肾小球纤维化的发展，最终导致肾小球硬化。长期未控制的高血压可导致肾小球内高压、肾小球肥大和肾小球硬化的发生和发展，这将进一步损害肾功能。
5.血尿
当肾小球毛细血管壁受到炎症细胞浸润等因素的影响，可能会导致其通透性增强，红细胞易于穿过受损的毛细血管壁进入尿液中，形成血尿。血尿通常为镜下或肉眼可见，颜色鲜红或呈茶色。
针对高血压肾病的症状，可以进行尿常规、肾功能检测等检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等降压药以及改善肾功能的药物如、氢等利尿剂。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制高血压并预防肾病进展。
2024-03-06 16:12
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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