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面部水肿是什么原因引起的
补充说明：面部水肿是什么原因引起的
a******W 2022-02-04 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾功能受损，体内水分和废物无法正常排出，会导致面部水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等后天因素导致肾小球滤过膜损伤，蛋白质大量丢失所致。血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降，液体从血管内进入组织间隙，引起面部水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解面部水肿。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能减弱，心排血量减少，此时为了维持血压和脏器供血，心脏会代偿性地增加舒张期心室血液充盈时间，从而提高心室腔的射血阻力。这种病理生理状态使得静脉回流受阻，进而导致面部水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管，减轻心脏负荷，改善面部水肿的情况。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，使门脉高压增高，影响了肝脏的正常代谢功能，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分潴留于身体低垂部位，出现面部水肿的现象。患者可以遵照医生的意见选用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展，保护肝脏功能，有助于缓解面部水肿的症状。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖分子通过受损的肾小球基底膜进入血液循环，刺激系膜细胞分泌黏附因子，促进巨噬细胞迁移并活化为泡沫细胞，这些泡沫细胞进一步分泌趋化因子吸引更多的白细胞到肾脏中定居，形成一个恶性循环。大量的白细胞聚集在肾脏中释放出各种促炎介质和生长因子，这些物质会进一步损害肾小球和肾小管的功能，导致蛋白尿和水肿的发生。患者应遵循医生指导口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平，以减轻面部水肿的症状。
建议定期监测体重和尿量变化，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估肾脏和心脏状况。
2024-03-23 00:54
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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