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脾功能亢进是怎么回事
补充说明：脾功能亢进是怎么回事
a******W 2022-02-04 20:27
脾功能亢进 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 肝硬化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其更易被破坏。脾脏作为过滤血液中老化和异常红细胞的重要器官，为补偿其寿命缩短而过度工作。对于遗传性球形红细胞增多症患者，常通过药物治疗如水杨酸钠、羟基脲等来控制病情发展。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种疾病，这些抗体会导致红细胞提前破坏。脾脏作为清除这种“自体”抗原的主要场所，会增加对红细胞的吞噬作用，从而出现脾肿大和脾功能亢进的现象。自身免疫性溶贫的治疗通常包括糖皮质激素、环孢素A等免疫抑制剂以及静脉注射免疫球蛋白。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织受到严重损害，导致脾脏充血和脾脏体积增大，脾脏的功能也受到影响，脾脏的滤过功能增强，导致血液中的血细胞进入脾脏的数量增加，进而导致脾脏的功能亢进。肝硬化的治疗需要综合考虑患者的病情，可能包括利尿剂、白蛋白、奥曲肽等药物治疗，重症可进行门体分流手术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的进展过程中，会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液循环中滞留并沉积在脾脏内，刺激脾脏的造血功能，导致脾脏体积增大和脾功能亢进。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭或无效，外周血全血细胞减少，脾脏也会因为骨髓造血功能减低而代偿性增生，导致脾脏肿大和脾功能亢进。骨髓增生异常综合征的治疗需根据具体类型制定方案，可能包括地拉罗司、阿扎胞苷等药物治疗，重症可进行异基因造血干细胞移植。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血指标，以评估脾功能亢进的程度和影响。必要时，还可遵医嘱进行超声波检查或脾脏核磁共振成像，以进一步了解脾脏的情况。
2024-02-12 23:26
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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