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尿液中微白蛋白高是怎么回事
补充说明：尿液中微白蛋白高是怎么回事
a******W 2022-02-04 20:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中微白蛋白高可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏内微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，导致白蛋白漏出。这会引起微量白蛋白尿。早期发现和管理糖尿病可以延缓肾病进展，如饮食疗法、口服降糖药等非胰岛素治疗方案。
2.高血压肾病
持续的高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，使肾小球通透性增高，导致白蛋白从尿液中泄漏。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.肾小球肾炎
当患有急性肾小球肾炎时，由于炎症反应引起肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆中的蛋白质会通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，从而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白可能会沉积在肾小球上，导致肾小球损伤和蛋白尿。治疗通常包括化疗，例如联合应用环磷酰胺、长春新碱、等药物。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎，累及肾脏时会引起肾小球毛细血管炎症，导致蛋白尿。抗组胺药可用于缓解症状，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等；重症患者需遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行肾活检以确定具体的病理类型，指导进一步的治疗决策。
2024-04-09 23:45
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
