腰椎间盘脱出和突出的区别

胡湛波 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

腰椎间盘脱出和突出一般是指腰椎间盘突出症和腰椎间盘脱出症，其区别主要在于定义、临床表现、影像学表现、治疗方法、预后等方面。

1、定义

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的脊神经根受到刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘脱出是指髓核组织完全从椎间盘的峡部脱离，完全掉入椎管内，是腰椎间盘突出症中最严重的类型。

2、临床表现

腰椎间盘脱出的患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状，如果没有及时治疗，可能会导致马尾神经受到压迫，出现会阴部位麻木、大小便失禁等情况。腰椎间盘脱出的患者可能不会出现明显的不适症状，也可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状，但是不会出现下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等情况。

3、影像学表现

腰椎间盘突出症在进行影像学检查时，通常会表现为腰椎间盘向椎管内突出，并且椎间盘的纤维环出现破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，并且压迫到了神经根。而腰椎间盘脱出的患者在进行影像学检查时，一般不会出现上述情况，而且腰椎间盘的纤维环并没有出现破裂。

4、治疗方法

腰椎间盘突出症的患者如果症状比较轻微，可以通过牵引、针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者出现下肢麻木、疼痛等症状，可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。如果患者症状比较严重，建议及时通过手术进行治疗。腰椎间盘脱出的患者如果症状比较轻微，也可以在医生的指导下通过牵引、针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

5、预后

腰椎间盘突出症的患者如果病情比较轻，在经过积极治疗后，一般可以治愈。而腰椎间盘脱出症的患者如果病情比较严重，可能会压迫到马尾神经，出现大小便失禁、下肢麻木等症状，严重时甚至会导致瘫痪。

无论是腰椎间盘突出症还是脱出，对患者的生活都会造成一定的影响，建议患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免