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甲状旁腺机能亢进症状
补充说明：甲状旁腺机能亢进症状
a******W 2022-02-04 20:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺机能亢进症状包括血钙水平升高、消化系统异常、肾石症、骨质疏松、多尿与口渴，患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.血钙水平升高
甲状旁腺激素由甲状旁腺细胞合成和分泌，其作用是调节体内钙磷代谢平衡。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多，促进破骨细胞活性增强，使骨骼中的钙释放入血，进而引起血钙水平上升。高血钙主要影响神经系统、心血管系统和肾脏。中枢神经系统兴奋性增高可能导致情绪激动、易怒等症状；心脏受累可能出现心律失常甚至心力衰竭；长期高钙血症可损伤肾小管，引发肾结石。
2.消化系统异常
由于甲状旁腺激素水平过高，会刺激破骨细胞活动增加，从而加速骨质吸收，导致骨量减少。同时也会抑制肠道对钙的吸收，进一步加重低血钙状态，出现一系列消化道症状。上述情况可能会导致患者出现食欲减退、恶心呕吐等不适症状。
3.肾石症
当甲状旁腺功能亢进时，会导致钙磷比例失调，使得磷酸钙沉积而形成肾结石。肾结石通常发生在肾盂或输尿管，会引起腰痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素水平升高，通过上调破骨细胞活性和降低肠钙吸收来增加血钙浓度。高血钙会直接抑制成骨细胞活性，间接地通过抑制降钙素的合成和分泌，减弱了对骨转换的负反馈调节作用，导致骨量丢失。骨质疏松的症状包括骨折风险增加、身高缩短、驼背等，还可能伴随全身疼痛、乏力等症状。
5.多尿与口渴
甲状旁腺功能亢进时，PTH水平升高，刺激肾小管上皮细胞重新吸收钠离子和水分子，减少尿液排泄，但同时也增加了钙离子的重吸收，导致尿钙含量增高，进而引起多尿和口渴的现象。这些症状可能表明存在糖尿病或尿崩症等问题，需要进一步检查以确定具体原因。
针对甲状旁腺机能亢进，建议进行血液钙、磷、镁水平检测以及甲状旁腺激素测定。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺超声或核医学扫描以评估甲状旁腺的情况。治疗措施可能包括手术切除肿大的甲状旁腺，药物治疗如西那卡塞可用于改善症状。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，确保充足的水分摄入，定期监测血钙水平并按医嘱调整生活方式。
2024-03-03 22:26
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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