首页> 内科> 消化内科> 消化道出血> 消化道出血的症状原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、胃癌等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸、胃蛋白酶侵蚀到黏膜下层时会引起局部缺损。这会导致胃壁部分受损,进而引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解不适症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜被胃液中的胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂是由于门脉高压引起的血管壁变薄和脆弱,易发生破裂出血。此时由于血液回流受阻,肝脏代偿性增大并产生侧支循环,以维持血液循环,其中食管下端静脉扩张迂曲形成食管静脉曲张,当受到机械性创伤或粗糙食物摩擦时,会发生破裂出血。对于食管静脉曲张破裂引起的出血,内镜下止血是一种有效的治疗方法,通过内镜观察并使用套扎器或硬化剂对出血点进行处理。
4.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎通常由酒精、药物、应激等因素诱发,这些因素会导致胃黏膜急性炎症反应和糜烂。胃黏膜屏障受损,容易引起胃部不适、呕血、黑便等症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药来改善病情,例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.胃癌
胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、遗传、饮食习惯等因素有关,肿瘤组织侵犯周围组织结构,可能导致消化道出血。典型表现为上腹部疼痛、厌食、体重减轻等。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位,配合化疗、放疗等方式辅助治疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及粪便潜血试验,以便早期发现潜在的问题。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重消化道负担。

2024-04-12 14:00

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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