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高血压肾病怎么治疗
补充说明：高血压肾病怎么治疗
a******W 2022-02-03 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药物治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量至每天5克以下。高钠饮食会导致体内水分潴留，进一步加重血压上升；而低钠饮食则有助于降低血压并减轻肾脏负担。
2.降压药物治疗
常用的降压药包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、氨氯地平片等，可根据医嘱选择合适的药物进行服用。上述药物能够通过扩张外周血管、降低心脏负荷来缓解高血压的症状，进而起到保护肾脏的作用。
3.控制血糖
对于糖尿病患者，需要通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平。良好的血糖管理可以帮助预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展，从而保护肾脏功能。
4.控制血脂
通过饮食疗法和运动疗法相结合的方法来实现，建议每日总热量摄入不超过30千卡/kg体重，并保持每周至少150分钟的有氧运动。合理控制血脂水平可降低动脉粥样硬化的风险，对高血压肾病具有一定的辅助治疗效果。
5.控制尿酸
主要是通过饮食调理及药物治疗来进行，日常生活中要严格戒酒，还要少吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜等。因为高尿酸血症可能会导致痛风性肾病，所以控制尿酸水平是必要的。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药等。
2024-01-24 10:02
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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