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胆管结石最佳治疗方法
补充说明：胆管结石最佳治疗方法
a******W 2022-02-03 21:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管梗阻，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并使用特殊器械在腹部小切口下完成。此方法适合胆囊结石导致的胆管梗阻患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，然后将取石工具插入胆管中取出结石的一种微创手术。该手术一般在影像学引导下进行，在局麻或全麻下完成。对于无法耐受开腹手术且存在严重并发症风险的患者是一种较好的选择。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线透视监视下，将特制的造影剂注入十二指肠乳头，使胰胆管显影，同时可发现并清除其中的结石。该技术需在医院由专业医生操作。此方法适用于诊断胆管结石及评估其位置、大小等情况。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理，将大块胆管结石震碎成较小颗粒，便于排出。治疗过程需要在医院进行，根据结石情况可能需要多次治疗。对于表浅且易于定位的胆管结石有效。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石等功效的方剂促进胆管结石排出。常用方剂如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等，需个体化调配剂量。此法适用于无明显症状且结石体积较小的患者。
针对胆管结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物，以减少胆汁淤积。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
2024-02-09 06:18
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
