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宫颈柱状上皮异位什么引起的
补充说明：宫颈柱状上皮异位什么引起的
a******W 2022-02-03 21:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈柱状上皮异位可能是由雌激素水平过高、激素替代疗法、慢性炎症、宫颈损伤、宫颈癌前病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫颈细胞过度生长和增殖，从而引起宫颈柱状上皮异位。可以遵医嘱使用他莫昔芬、雷洛昔芬等药物进行针对性处理。
2.激素替代疗法
激素替代疗法中使用的雌激素会使宫颈组织发生变化，可能导致宫颈柱状上皮移位。针对此原因导致的问题，需要减少雌激素摄入量或者停用相关药物。对于绝经后女性，可以选择孕激素类药物如甲地孕酮片来对抗雌激素的作用。
3.慢性炎症
慢性炎症会引起局部黏膜充血水肿，炎症因子刺激下可能会出现鳞柱交界外移的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈损伤
宫颈损伤可能由手术操作不当、分娩过程中的裂伤或其他外部因素造成，这些都可能导致宫颈组织结构改变，进而影响其正常功能。轻度宫颈损伤可通过休息和非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解；重度则需就医评估是否需要物理治疗或手术修复。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是宫颈细胞异常增生的一种状态，如果不及时治疗，有可能发展为宫颈癌。主要通过阴道镜检查和组织活检确诊，然后根据具体情况考虑冷冻治疗、激光治疗等方式干预。
建议定期进行妇科体检，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，以早期发现并预防宫颈癌的发生。同时注意个人卫生，保持阴道清洁干燥，避免频繁使用洗液清洗阴道内部。
2024-01-21 03:05
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
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