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甲旁减最新治疗
补充说明：甲旁减最新治疗
a******W 2022-02-03 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减的治疗包括钙剂及维生素D补充、甲状旁腺移植术、基因治疗、针灸治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂及维生素D补充
通过口服或注射方式给予患者高钙、高磷饮食或相应药物，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，同时配合维生素D促进吸收。此措施有助于改善低血钙状态，缓解因甲旁减导致的心悸、手足抽搐等症状。因为甲旁减会导致钙离子从骨骼中释放减少，引起血钙降低，此时补充钙剂可使血钙水平恢复正常。
2.甲状旁腺移植术
甲状旁腺移植术是将自身健康的甲状旁腺组织移至患者颈部的一种手术方法，在全身麻醉下完成。本手术旨在恢复患者的甲状旁腺功能，从而纠正低钙血症及相关并发症。由于原发性甲旁减是由自身免疫性疾病或遗传因素引起的甲状旁腺细胞破坏所致，而甲状旁腺移植提供了外源性的正常甲状旁腺组织，使其能够合成并分泌足够的甲状旁腺激素。
3.基因治疗
基因治疗涉及设计针对特定基因突变的载体和转导机制，利用这些工具将功能性基因导入目标细胞中，通常需要个性化定制方案。基因治疗的目标是纠正甲旁减患者体内异常表达或缺失的关键基因，例如钙敏感受体基因，以恢复正常的生理功能。这种策略着眼于解决根本原因，具有长期稳定效果。
4.针灸治疗
针灸治疗通过在人体穴位处刺入特制的针具，运用手法激发经气，来调整人体脏腑功能。针灸能调节内分泌系统和神经系统功能紊乱，对于部分甲旁减患者存在的情绪不稳、焦虑抑郁等情况有所帮助。选择穴位需考虑个体差异以及病情特点。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生以评估风险和收益。除上述常规治疗外，建议定期监测电解质平衡，保持适当的户外活动，以助于日光照射合成维生素D，有利于疾病的管理。
2024-02-09 16:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
