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柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎
补充说明：柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎
a******W 2022-02-03 21:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等药物可用于溃疡性结肠炎的治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶通过口服给药，通常起始剂量为每天500mg，逐渐增加至最大推荐剂量3g/d。柳氮磺吡啶能穿透黏膜，在肠道内分解成具有抗菌作用的磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，从而减轻炎症反应。该药物适合治疗溃疡性结肠炎引起的腹泻、腹痛等症状。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起始剂量依病情而定，逐步调整至有效剂量。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可减少自身免疫应答异常激活导致的结肠组织损伤。适用于对柳氮磺吡啶效果不佳或存在禁忌的溃疡性结肠炎患者。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要静脉注射或口服给药，具体用量需依据医嘱调整。甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物，能够迅速控制重度活动期患者的急性发作。对于严重并发症如巨球蛋白血症相关神经精神综合征的患者可能有帮助。
4.环孢素
环孢素一般口服给药，初始剂量因人而异，随后调整至维持剂量。环孢素是免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的免疫应答，有助于治疗活动性强直性脊柱炎。适用于对传统治疗无效或不耐受的患者。
在使用柳氮磺吡啶时，应注意可能出现的血液学副作用，定期监测全血细胞计数。硫唑嘌呤治疗期间须密切观察皮肤、肝脏及骨骼系统的不良反应。甲泼尼龙大剂量使用时易引起电解质紊乱，需及时补充钾盐。环孢素使用过程中需注意肾功能损害风险，定期评估肾功能指标。
2024-02-13 07:50
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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