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怀孕腹部积水是怎么回事
补充说明：怀孕腹部积水是怎么回事
a******W 2022-02-02 22:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕腹部积水可能与先兆子痫、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胃穿孔、肝硬化腹水等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先兆子痫
先兆子痫是孕期特有的高血压疾病，血压升高导致血管内压力增加，液体从毛细血管渗出到组织间隙中形成水肿。严重时可引起脑水肿、肺水肿等。控制高血压和蛋白尿是治疗的关键，如遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置，当输卵管发生破裂时会导致血液积聚在盆腔内形成血肿，进而压迫周围器官和组织，引起腹部疼痛和出血等症状。手术切除受损输卵管是解决此问题的主要方法，例如开腹手术、腹腔镜下输卵管切除术等。
3.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是一种紧急情况，由于囊肿与周围的连接处发生旋转而引起急性绞痛。此时会导致局部血液循环障碍，使囊内的液体积聚形成腹部积水。对于确诊为蒂扭转的患者，应立即行患侧附件切除术以防止病情进一步恶化。
4.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁的一小部分突然破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应。这可能导致严重的腹部疼痛、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失。胃穿孔通常需要急诊手术治疗，如开放性穿孔修补术或腹腔镜下穿孔修补术。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水通常是肝脏疾病晚期的表现，此时肝脏无法正常处理体内的液体，导致液体在腹腔内积聚形成腹水。腹水可以由多种原因引起，包括门脉高压、低白蛋白血症、肾素-醛固酮系统激活、抗利尿激素增多、有效循环血容量减少等。患者可在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂缓解腹水的症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现腹水的情况。必要时，还需要完善超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估腹水量及可能的原因。
2024-03-03 09:24
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先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水肿。
症状起因：对于先兆子痈的发病机制，已存在许多理论，如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等，但无一被证明，确切的病因尚不清楚。发生先兆子痈的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段，而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻，哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。先兆子痫可被视为全身小血管痉挛的结果。血管痉挛导致组织缺血，不同受累脏器的功能发生改变。
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