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卵泡成熟了不排卵是什么原因
补充说明：卵泡成熟了不排卵是什么原因
a******W 2022-02-02 22:05
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵泡成熟了不排卵可能是中枢神经系统功能紊乱、垂体功能障碍、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、卵巢局部因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱导致下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈调节失调，影响的分泌和卵泡发育，从而影响卵泡的成熟和排出。中枢神经系统功能紊乱引起的卵泡不破裂可以通过生活方式调整、心理干预等非药物治疗方法进行改善。对于存在焦虑抑郁状态者，可遵医嘱使用抗焦虑药如阿立哌唑片、奥氮平片等缓解症状。
2.垂体功能障碍
垂体功能障碍会影响的合成和释放，使卵泡无法正常成熟和破裂。垂体功能减退时，可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇替代治疗。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会抑制的分泌，影响卵泡的生长和成熟；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低则会促进的分泌，但同时也会影响卵泡的生长和成熟，因此都可能导致卵泡不破裂。甲亢患者可遵照医生的意见服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来控制病情，进而有助于恢复正常的生育能力。而甲减患者则需要通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素来纠正低代谢状态。
4.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，异常功能可能干扰卵泡的成熟和破裂。肾上腺皮质功能异常通常需要针对原发疾病的治疗，例如库欣综合征患者需遵从医生意见进行手术切除垂体瘤或放疗，原发性醛固酮增多症患者应听从医生建议行双侧肾上腺全切术加自体肾上腺组织植入术。
5.卵巢局部因素
卵巢局部因素包括卵泡膜增厚、卵泡壁过薄等，这些因素会导致卵泡难以破裂并排出。轻度的卵泡膜增厚可通过超声引导下的卵泡穿刺术进行治疗，重度者则需考虑腹腔镜探查术以直接观察和处理问题。
针对卵泡成熟后不破裂的情况，建议关注月经周期的变化以及是否有其他生殖系统相关症状，必要时进行激素水平检测、超声监测等进一步评估。保持均衡饮食，适量运动，避免精神压力过大，也有助于维持内分泌系统的稳定。
2024-02-15 17:18
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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