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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

身体检查正常而怀不了孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍或子宫内膜不适合着床,从而影响怀孕。建议患者及时就医,进行进一步的激素水平检查、超声检查等,以明确诊断并接受针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔,可以直视盆腔内的各种脏器并作出诊断。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,当甲状腺激素缺乏时,会引起新陈代谢率下降,进而影响到生殖系统的正常运作,使受孕能力下降。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由多种原因引起的以泌乳素升高为临床表现的一组综合征,此时体内泌乳素水平异常增高,会影响正常的生育功能,出现闭经、溢乳、头痛、视力障碍等问题。针对高泌乳素血症,通常需要针对原发病进行治疗,如果是垂体肿瘤引起的,则需要行蝶垂体瘤手术切除肿瘤。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤,由于肿瘤压迫鞍膈,刺激垂体柄,使下丘脑调节激素失衡,从而导致催乳素分泌增多,引起闭经、溢乳、头痛、视觉障碍等症状。对于有功能性垂体腺瘤的患者,可通过放射线照射的方法来进行治疗,比如伽玛刀、X刀等。
建议定期监测激素水平,尤其是促黄体生成素和卵泡刺激素的比例,以及甲状腺功能指标。必要时,可行超声检查评估卵巢储备情况。保持均衡饮食,避免过度节食减肥,有助于维持正常的内分泌状态,提高怀孕机会。

2024-03-17 06:37

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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