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治疗腹水的方法
补充说明：治疗腹水的方法
a******W 2022-02-02 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗腹水的方法包括腹腔穿刺引流、腹水超滤浓缩回输、利尿剂治疗、肝脏移植、腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将一根细针插入腹壁，连接于一个袋子上，使腹水中积聚液体得以排出。此方法旨在减轻由腹膜积液引起的不适症状，缓解压力，改善呼吸困难。通过直接移除大量腹水来迅速缓解症状。
2.腹水超滤浓缩回输
腹水超滤浓缩回输是利用体外循环原理，在专业设备的帮助下将患者体内多余的水分和废物过滤出来并返回到血液循环中。该技术适用于治疗因肝硬化导致的腹水积聚，可有效减少腹水量同时促进身体康复。它能够快速降低腹水浓度从而缓解相关临床表现。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等，加速肾脏排水过程。这类药物有助于增加尿量并减少体内液体积聚。对于轻至中度腹水患者效果显著且副作用较小。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，通过将健康的肝脏植入患者体内替代受损器官。该措施针对晚期肝病引起的各种并发症包括顽固性腹水。术后需长期服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
5.腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗
腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗是指使用白蛋白溶液或其他血浆蛋白制剂调整腹水与血液间蛋白质浓度差异。此策略旨在提高腹水中的白蛋白含量使其接近于血清水平，从而减缓液体从血管向腹腔移动速度。其机制主要是通过改变两种体液间的渗透压平衡来发挥作用。
持续监测病情变化及可能出现的不良反应至关重要。建议定期复查腹部超声检查以及电解质分析，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以利于腹水管理。
2024-02-11 03:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
