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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、内分泌异常、染色体异常等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不育原因并接受适当治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精原细胞发育成熟为精子的过程受到干扰,导致精子数量减少。这会影响精子的数量和质量,从而降低受孕机会。此类患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、顺铂等化疗药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从附睾到射精管的过程中发生梗阻,影响精子正常排出。这种情况会导致精子无法到达女性生殖道,造成不育。对于输精管堵塞引起的不育,可考虑手术疏通,如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子获取卵子的能力,包括精子运动能力差、顶体反应缺陷等。这些因素可能导致精子无法成功穿透宫颈黏液或与卵子结合。针对精子功能障碍,可采用药物治疗,如他达拉非片、枸橼酸氯米芬胶囊等改善精子活力。
4.内分泌异常
内分泌异常可能由下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱引起,导致激素水平不平衡,进而影响精子生成。例如低性性腺功能减退症可导致精子生成不足。针对低性性腺功能减退症,可遵照医生的意见用绒毛膜释放激素类似物进行替代疗法,如曲普瑞林、亮丙瑞林等。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常,可能导致精子生成障碍或精子畸形。这种异常通常通过遗传方式传递给后代,影响生育能力。如果确诊为染色体异常所致不育,建议进行胚胎植入前遗传学筛查或诊断,以评估胚胎是否存在相关遗传疾病风险。
建议定期进行体检,特别是生殖系统相关的检查,如精液分析、激素水平检测以及染色体分析,以便早期发现并处理潜在的问题。同时,生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于提高生育能力。

2024-03-19 16:35

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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