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双下肢水肿的原因
补充说明：双下肢水肿的原因
a******W 2022-02-01 21:12
下肢水肿 肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移而致双下肢水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高，可出现尿液中蛋白质含量增多的情况。当血液中的蛋白质浓度下降时，会导致血浆胶体渗透压降低，从而引起组织水肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使回心血量减少和左心室舒张末期压力升高，促进液体从毛细血管壁渗出至间质中，进而形成水肿。改善心肌供血是缓解心力衰竭的关键，患者可以听从医生建议通过冠脉搭桥术、经皮冠脉介入术等方式来治疗。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血流动力学改变以及凝血因子活化，血液在深静脉腔内凝结，导致静脉回流障碍，进一步影响到淋巴循环，引起肢体远端肿胀。抗凝治疗是主要手段，患者应遵循医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗血小板凝聚类药物进行干预。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门静脉高压，导致腹水的产生，此时由于重力作用，腹水会流向身体较低的位置，即下肢，从而引起下肢水肿。患者需接受专业医师指导，可通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
针对双下肢水肿，建议定期监测体重变化，以评估水肿程度；同时，建议进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以便全面评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-01-30 11:43
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
